病徵

• 一般病徵
  • 咳嗽，痰涎带黄绿色
  • 发烧伴有寒颤 (rigors)
  • 剧烈或刺刺的胸痛，深呼吸或咳嗽时会更加严重
  • 呼吸浅而速
  • 气短
  • 发高烧 (体温至少39.5°C或103°F)
  • 咳嗽时剧烈疼痛
• 罕见病徵
  • 咳血
  • 头疼，包括偏头疼
  • Excessive sweating and clammy skin 过度发汗及发黏的(湿冷的)皮肤
  • 食欲减退
  • 浑身疲惫
  • 面色苍白

如果不治疗肺炎，可能会导致败血症和急性呼吸衰竭症候群。它们是没有接受治疗的病患主要的致死原因。

诊断

对於肺炎的诊断，胸腔X射线中肺部出现浸润现象是诊断肺炎的黄金标准，支持性的诊断方法则是由病患的痰液或血液进行微生物的培养。当怀疑有肺炎时，通常会进行血液检查：完全血球计数可以显示出嗜中性球的增生（除了某些免疫不全或嗜中性球减少症的病患之外）。若病情发展为败血症，病患的肾功能可能有下降的情形。在离子的测定方面，通常由於肺炎的肺部组织释出抗尿激素而导致纳离子的降低。 若为院内感染或是因免疫不全所造成的肺炎，其诊断会比较困难，甚至可能需要进行肺部的断层扫描以区分可能造成肺炎的原因（例如肺栓塞）。若病患亦有其它的症状或不适（例如血管炎，肉状瘤病或是肺癌等）时，断层扫描亦具有其应用性。

肺炎类型

社区型肺炎

• 流行病特徵：社区型肺炎是严重的疾病。在英国是第四大主要死因，在美国则是第六大死因。85%的社区型肺炎的致病体是典型的细菌，包括了肺炎链球菌（Streptococcus pneumonia）、流行性感冒嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）、卡他莫拉式菌（Moraxella catarrhalis）。剩下的15%则由所谓的非典型致病体造成，包括肺炎霉浆菌（Mycoplasma pneumonia）、肺炎披衣菌（Chlamydia pneumonia）、和退伍军人菌属（Legionella species）。一般而言，需氧的葛兰式阴性杆菌（如绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）、静止杆菌（Actinectobacter）、肠杆菌（[Enterobacter））较少造成社区型肺炎。
• 临床特徵：典型的特徵包括咳嗽、有脓的痰、呼吸急促、肋膜胸痛、发烧和发抖。理学检查上，可发现较高的呼吸速度、心跳和呼吸道坚实化。在老年人，症状会变得较模糊不清且较不具专一性。老年人可能会伴有头痛、不安、腹泻、意识不清、跌倒和食欲减少等。胸部X光是诊断的标准。一般而言，当病人怀疑有社区型肺炎而只有肺部的症状，并无其他器官的关连时，通常是由典型的致病体造成。而病人有肺炎且伴随着其他器官的症状且实验室检查也有变化时，可能是由非典型致病体造成。

院内感染性肺炎（Hospital-acquired pneumonia）

院内感染性肺'， 又称为医院肺炎，是因其他疾病或治疗而住院後所得到的一种肺部感染。其被认定与社区感染性肺炎（CAP）为不同的疾病，因为病因、微生物学、治疗及预後都不同。住院病患有很多造成肺炎的危险因子，包括呼吸器使用、长期营养不良、潜在心肺疾病、胃酸缺乏及免疫疾病等。此外，一般环境下无法生存的病原在医院却非常茂盛。这些病原包括抗药性嗜氧格兰氏阴性杆菌，如[绿脓杆菌'、[肠杆菌'及[肠杆菌' It is considered a separate clinical entity from CAP because the causes, microbiology, treatment and prognosis are different. Hospitalized patients have a variety of risk factors for pneumonia, including mechanical ventilation, prolonged malnutrition, underlying cardiac and pulmonary diseases, achlorhydria and immune disorders. Additionally, pathogens thrive in hospitals that could not survive in other environments. These pathogens include resistant aerobic gram-negative rods, such as [Pseudomonas', [Enterobacter' and [Serratia', resistant gram positive cocci, such as MRSA. Because of risk factors, underlying morbidity and resistant bacteria, hospital-acquired pneumonia tends to be more deadly than its community counterpart. Antibiotics used for hospital-acquired pneumonia include aminoglycosides, fluoroquinolones, carbapenems, and vancomycin. Multiple antibiotics are administered in combination in order to cover all the possible organisms effectively and rapidly, before the infectious agent can be known. Antibiotic choice varies from hospital to hospital as the likely pathogens and resistance patterns vary similarly.

其他种类肺炎

• Severe acute respiratory syndrome (SARS)
• Pneumocystis carinii pneumonia
• Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia
• Eosinophilic pneumonia